口腔黏膜游离移植全结膜囊成形术化学伤、热灼伤等造成的全结膜囊狭窄或结膜囊闭锁，往往伴有眼盼缺损和盼缘缺损，可用口腔黏膜游离移植形成
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全结膜囊成形术，也称全眼窝再造术。适用于结膜囊因某种原出造成的完全或近于完全消失、闭锁的病例。由于唇黏膜取材面积受限，一般多采用中
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真皮-脂肪移植技术最早由Smith和Petrelli提出。由于应用病人自体的真皮脂肪组织，无排斥反应，不仅能补充眶内容的容积，还能
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（一）适应证化学伤、热灼伤或其他原因造成结膜囊狭窄但尚存留部分健康的结膜者。（二）手术步骤（1）表面麻醉加局部浸润麻醉。如为儿童用
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对于眼座下坠导致的下穹隆变浅，通常采用眼座筋膜兜带悬吊术、眶底经基磷灰石（HA）块或高密度聚乙烯（Medpor）充填术抬高眼座。（
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眼球摘除后，结膜组织并无明显缺损且无瘢痕缩窄，但由于术后所配义眼过大、过重，造成下睑松弛，致结膜囊下穹窿变浅。此外，眼球摘除后未植
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某些轻度结膜囊狭窄，其原因不是由于结膜缺损，而是由于眶内瘢痕带与球结膜粘连，使结膜活动度减少，结膜弹性丧失所致。可切除眶内瘢痕，恢
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（1）2%利多卡出溶液与0.75%布比卡因溶液等量混合后（含肾上腺素）作球后神经阻滞及球结膜下浸油麻醉。（2）置开睑器，于结膜囊中
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下睑松弛多由于眼球摘除时在眶内未植入假体或自体组织，以及眼球摘除后眶内容物丧失过多等因素造成上睑凹陷，以致配了一大而重的义眼。由于
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眶底骨膜下充填术的手术步骤：（1）2%利多卡因溶液及等量的0.75%布比卡因溶液混合后（含肾上腺素）下睑皮下及下眶区局部浸润麻醉。
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HA眼座虽然有良好的生物相容性，但还是有一些并发症。最常见的是眼座暴露。眼座暴露在Ⅱ期植入较I期植人为多见，主要原因是眼球筋膜缝合
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（1）2%利多卡因溶液与等量的0.75%布比卡因溶液（含肾上腺素）做球结膜下注射，不要太深，否则干扰眼外肌的寻找。（2）水平剪开球
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眼内容剜出羟基磷灰石活动眼座巩膜腔I期植入术做眼内容剜出术时，一般不采用剪去角膜的常规法，而采用经扁平部的眼内容剜出术。除眼内恶性
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闭锁性睑球粘连是指上下睑与角膜粘连在一起，结膜囊完全消失。对于这种病例，要根据情况在睑球粘连分离术和眼球摘除术加拜基磷灰石活动眼座
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口腔黏膜移植穹窿再造术的适应证为广泛睑球粘连，某一部位穹窿完全消失。手术步骤（1）粘连处及其邻近组织用2%利多卡出（含肾上腺素）溶
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“z”成形术（一）适应证条索状谈痕所致的肪球粘连。（二）手术步骤（1）表面麻醉后，纳膜下2%利多卡因（行肾上腺素）溶液浸润麻醉。（
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由于切开缝台法缝合后切门下方皮肤被略向上牵引，所以术后睫毛使向上翘起，增添了美观。如果缝合皮肤后，切口人下方皮肤处于松弛状态，这样
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双重睑术虽然是一简易的手术，但因为它纯粹是美容性手术。因而要求较高，如果设计或手术方法选择本当或手术时失误，都可产生一些并发症。双
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（1）同切开缝合法一样用美蓝画线，如为单侧者。则根据对侧上睑皱贸的高度及走向圆线。将美蓝线作出5个等分点，用美蓝标记出。（2）眼睑
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小切口切开法适用于上睑较饱满、皮肤不松弛者。上睑很饱满宜作经典切开术。禁忌证同经典切开术。（1）切门线设计同经典切开法。（2）上眼
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